Servikal Unkoartroz: Nedir, Belirtileri ve Tedavisi

Servikal unkoartroz, başı desteklemekten ve boynu hareket ettirmekten sorumlu olan servikal omurganın intervertebral disklerinin kıkırdağının aşınması ve yıpranmasıdır. İntervertebral disk dejenerasyonu, omurlar arasında sürtünmeye neden olarak boyun eklemlerinde sertlik ve ağrıya neden olur.

Vücudun bir savunma veya onarım şekli olarak, omurlar arası disklerin dejenerasyonunu telafi etmek için servikal omurganın kemik yapısında değişiklikler meydana gelir. Böylece, servikal omurların yanlarındaki kemik çıkıntılar olan uniform prosesler, papağan gagaları gibi deformasyonlar göstermeye başlar.

Tanıtım Sonrası Devam

Omurganın yapısındaki bu değişiklikler, omurlardan geçen sinirleri sıkıştırarak servikal unkoartrozun tipik semptomlarını ortaya çıkarabilir.

Servikal unkoartroz, belirtileri, olası nedenleri ve nasıl teşhis ve tedavi edildiği hakkında daha fazla ayrıntı görün.

Boyunda Unkoartroz: Nedir?

Omurlar arası diskler servikal omurganın omurları arasında yer alır

Servikal unkoartrozun ne olduğunu anlamak için, intervertebral diskin yapısının neye benzediğini bilmeniz gerekir.

Omurlar arası diskler, omurganın omurlarını (kemiklerini) birbirine bağlayan lifler ve kıkırdaktan oluşur. Omurganın boyunda bulunan kısmı servikal omurga olarak adlandırılır ve altı omurlar arası diskten oluşur.

İntervertebral diskin merkezi, fibröz bir halka ile çevrili jelatinimsi bir çekirdekten oluşur. Jelatinimsi çekirdeğin %85'i sudan oluşur ve bu nedenle jöle gibi viskoz ve akışkan bir kıvama sahiptir. Bu merkezi yapı, omurga üzerindeki darbeleri tamponlamak için gereklidir.

Tanıtım Sonrası Devam

Diskin jelatinimsi merkezi, dirençli bir halka oluşturan birkaç fibröz tabaka ile çevrilidir. Bu fibröz kapsül ayrıca omurganın omurları arasında iki kıkırdak plaka ile sınırlanmıştır.

Servikal unkoartrozda, intervertebral diskler aşağıdakilere bağlı olarak dejeneratif bir sürece maruz kalır dehidrasyon su ve besin maddelerini ve dolayısıyla elastikiyetini kaybeder.

Bu nedenle, diskin yüksekliğinde ve hareketlerin ve küçük travmaların yarattığı darbelere karşı direncinde bir azalma olur, aşınmasını ve yıpranmasını ve hatta yırtılmasını kolaylaştırır. Bu stresle karşı karşıya kalan organizma, omurları osteofitlerle veya "papağan gagaları" ile kaynaştırma eğiliminde olan kemik takviyelerinin oluşumuyla tepki verir.

Ayrıca, omurlar arası diskin aşınma ve yıpranmasını telafi etmek için bağlarda ve omurgadaki diğer eklemlerde hipertrofi meydana gelir. Tüm bu anatomik değişiklikler, kemik iliğinin geçtiği vertebral kanalın ve üst uzuvları (kolları) innerve edecek sinir köklerinin çıktığı lateral foramenlerin ("delikler") alanını azaltır.

Lateral açıklıklardaki boşluğun azalması, servikal unkoartroz semptomlarından sorumlu olan sinir köklerinin sıkışmasına yol açar.

Servikal unkoartroz belirtileri

Servikal unkoartroz semptomları bir anda ortaya çıkmayabilir, çünkü yaş, günlük olarak yapılan aktiviteler ve kişinin otururken, uzanırken, bilgisayar veya cep telefonu ile çalışırken duruşunu nasıl koruduğu gibi çeşitli faktörler bu semptomların miktarını ve yoğunluğunu etkiler.

Tanıtım Sonrası Devam

Servikal unkoartroz bir gecede gelişmeyen yavaş bir süreçtir. İntervertebral diskin dejenerasyonu gerçekleştikçe semptomlar belirgin hale gelir.

Bu nedenle, kalıcı olduklarında ve zaman içinde iyileşmediklerinde vücudun gönderdiği sinyalleri göz ardı etmemek önemlidir.

Boyun ağrısı servikal unkoartrozun ana semptomudur

Servikal unkoartrozun en yaygın başlangıç semptomları aşağıdaki gibidir:

  • Boyun ağrısı (diğer olası nedenlere bakın).
  • Boyunda kas gerginliği.
  • Boyunda hareket kısıtlılığı, sanki sertmiş gibi.
  • Kalıcı tortikolis.
  • Okumak için boyun rahatsızlığı, olası rahat bir tane bulmayı zorlaştırıyor.
  • Boyundan başa doğru yayılan ağrı.
  • Konsantrasyonu bozan boyun rahatsızlığı.
  • Gün sonunda kötüleşen ve iş için bilgisayar veya cep telefonu kullanmakla ilişkili görünen boyun ağrısı.
  • Omuz ve kollara yayılan ağrı.
  • Boyunda ağırlık hissi.

Bazı belirtiler, omurilik veya sinir köklerinde daha ciddi düzeyde bir sıkışmaya işaret ettiğinden, ortopedi doktoruna gitmeyi ertelememeniz gerektiğine dair uyarı işaretleridir:

  • Kol hareketi kaybı.
  • Ağır kol hissi.
  • Kolda karıncalanma hissi (diğer olası nedenlere bakın).
  • Kalem tutmak gibi ince hareketleri yapmakta güçlük.
  • Güç kaybı.
  • Titreme.
  • Denge kaybı.

Servikal unkoartroz nedenleri

Servikal omurganın intervertebral disklerinin dejeneratif sürecinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak neredeyse her zaman birlikte hareket eden bazı risk faktörleriyle ilişkilidir:

  • Kıkırdak aşınması vücudun normal yaşlanma sürecinin bir parçası olduğu için yaşlanma.
  • Ailede servikal unkoartroz öyküsü.
  • Boyun ekleminde doğum kusuru.
  • Servikal omurganın aşırı yüklenmesine yol açan kas zayıflığı.
  • Meslek veya spor pratiği nedeniyle servikal omurga ile tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan stres.
  • Kötü duruş nedeniyle servikal omurganın yanlış hizalanması.
  • Boyun bölgesinde yaşanan travma.
  • Daha yoğun boyun ağrısı ile ilişkilendirilen sigara kullanımı.

Servikal unkoartroz tanısı

Servikal unkoartrozun teşhisi, hasta tarafından bildirilen semptomlar ve doktorun kıkırdağın aşınma ve yıpranmasını ve kemik çıkıntılarını görmesini sağlayan görüntüleme testleri ile birlikte yapılır.

Tanıtım Sonrası Devam

Radyolojik görüntülerde, kıkırdak aşınmasının yarattığı sürtünme nedeniyle aşınmış eklem yüzeyini görmek mümkündür. Ayrıca, boyun omurlarının uncinate proseslerinde, omurdan çıkıntı yapan kanatlar gibi deformasyonlar görmek mümkündür.

Bu yapılarda papağan gagası oluşumu ve sinirlerin çıktığı lateral foramenlerde ("delikler") daralma olabilir.

Röntgen ve MR gibi görüntüleme testlerini talep etmeden önce, doktorunuz kişisel ve aile geçmişinizi, iş ve spor dahil olmak üzere her gün yaptığınız aktiviteleri araştıracak ve boynunuzdaki ağrı ve/veya sertlik seviyesini analiz etmek için fiziksel bir muayene yapacaktır.

Servikal unkoartroz için tedaviler

GPR kötü duruşu düzeltmeye yardımcı olur ve boyun omurgasını korur

Servikal unkoartrozun erken evrelerinde semptomlar parasetamol, diklofenak sodyum, ibuprofen ve naproksen gibi ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu ilaçlar boyundaki ağrı ve enflamasyonun giderilmesinde etkilidir.

İlaçlara ek olarak, glukozamin ve kondroitin sülfat gibi gıda takviyeleri de kıkırdağı yağlayarak elastikiyetini korumaya yardımcı olabilir.

Akut ağrı krizi ve eklem sertliği anlarında, doktor kısa bir süre için boyunluk kullanımını önerebilir.

Tedavi aynı zamanda hastalığın evrimini yavaşlatacak önlemleri de içerir. Zaten gerçekleşmiş olan dejenerasyon geri döndürülemez, ancak dejeneratif sürecin evrimi yavaşlatılabilir. Bu bağlamda, kötü duruş kusurlarını düzeltmenize ve günlük olarak servikal omurganızı korumanıza yardımcı olan küresel postüral yeniden eğitim (GPR) devreye girer.

Fizyoterapi aynı zamanda boynun esnekliğini ve hareketliliğini artırmaya ve servikal omurga üzerindeki aşırı yükü azaltmak için omuz, sırt, göğüs ve karın kaslarını güçlendirmeye hizmet eden bir tedavi stratejisidir.

Kemik iliği veya sinir köklerinin sıkıştığı ciddi vakalarda, bu yapıları serbest bırakmak ve kalıcı hasarı önlemek için cerrahi müdahale gerekebilir.

Kaynaklar ve ek referanslar
  • Kronik mekanik servikaljisi olan bireylerde osteopatik manipülasyonun servikal omurganın rotasyon aralığı üzerindeki etkisi, Pain Journal, 2013; 14(4): 284-289.
  • Kronik servikaljisi olan bireylerde servikal osteopatik manipülasyonun serebral dolaşımın kan akış hızı üzerindeki etkisi: üç grubun analizi, Brazilian Journal of Pain, 2018; 1(2): 103-110.
  • A construção do" sujeito-doente" em LER, História, Ciências, Saúde-Manguinhos, 2000; 7(2): 329-347.
Başa dön