- Tiroid antiperoksidaz: nedir?
- Tiroid antiperoksidaz neden yüksek olabilir?
- Yüksek tiroid antiperoksidaz tedavisi
Tiroid antiperoksidaz (anti-TPO), bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve bazı tıbbi durumlarda tiroid bezini oluşturan hücrelere saldırarak tiroid hormonu seviyelerinde değişikliklere yol açabilen bir antikordur.
Yüksek ve düşük anti-TPO'nun ne olduğunu tanımlamaya yardımcı olan referans değerler, dozlamayı yapmak için kullandıkları tekniğe bağlı olarak laboratuvardan laboratuvara değişir, ancak genel olarak 35 IU / mL'nin üzerindeki anti-TPO konsantrasyonları, Hashimoto tiroiditi ve Graves hastalığı gibi otoimmün hastalıklarla ilişkili olabilecek tiroid bezinin işlevinin değiştiğini gösterir.
Tanıtım Sonrası DevamBu testin sonucu, bu ve diğer tiroid hastalıklarının tanısını koymak için tek başına kullanılmaz, çünkü bu antikorun seviyelerindeki değişikliklere başka faktörler neden olabilir. Bu nedenle, bu testle birlikte diğer antikorları ve TSH, T3 ve T4 hormonlarını test etmeniz gerekmesi doğaldır.
Tiroid antiperoksidazın ne olduğunu, neden yüksek olabileceğini ve tedavinin nasıl göründüğünü görün.
Tiroid antiperoksidaz: nedir?
Anti-TPO referans değerlerinin dışındaki konsantrasyonlar tiroid bezi fonksiyonunun değiştiğini gösterir Tiroperoksidaz, tiroid bezini oluşturan hücrelerde bulunan ve tiroid hormonlarının üretilmesi sürecine katılan bir enzimdir.
Bazı kişilerde bu enzime karşı oluşan ve anti-tiroid peroksidaz veya anti-TPO olarak adlandırılan bir antikor yüksek seviyelerde bulunur. Ancak kanında bu tespit edilebilir antikor bulunan herkeste tiroid rahatsızlığı gelişmez.
- Tiroid bezinin ne olduğunu ve hangi sorunlara yol açabileceğini görün.
Tiroid antiperoksidaz neden yüksek olabilir?
Tiroid antiperoksidaz seviyeleri aşağıdaki tıbbi durumlar nedeniyle kanda yüksek olabilir:
Tanıtım Sonrası DevamHashimoto tiroiditi
Tiroid antiperoksidaz (anti-TPO), hipotiroidizm klinik tablosuna yol açan otoimmün bir hastalık olan Hashimoto tiroiditinin gelişiminde rol oynayan ana antikordur.
Hashimoto tiroiditinin mekanizmasında, anti-TPO antikorları tiroid bezi hücrelerini istilacı olarak yanlış yorumlar. Bu hata nedeniyle, bağışıklık sistemi beze karşı inflamatuar bir yanıt oluşturarak hücrelerinin tahrip olmasına ve aktivitesinin azalmasına neden olur.
Azalan aktivitesi, tiroid hormonları T3 ve T4'ün üretiminin azalmasına neden olarak aşağıdaki belirtilerle kendini gösteren bir hipotiroidizm durumu oluşturur:
- Aşırı yorgunluk.
- Uyuşukluk.
- Yavaş refleks.
- Kilo alımı.
- Kuru ve soğuk cilt.
- Kabızlık.
- Kalp atış hızında azalma.
- Boyunda sert ödem.
- İştah azalması.
- Soğuğa karşı tahammülsüzlük.
- Kramplar.
- Azalmış libido.
- Erkek cinsel gücünde azalma.
Teşhisi doğrulamak için doktor, tiroid antiperoksidaz testinin yanı sıra tiroid hormonları T3, T4 ve TSH'yi ölçmek için bir kan testi ister.
Graves hastalığı
Graves hastalığı da tiroid bezini etkileyen otoimmün bir hastalıktır, ancak hipertiroidizm klinik tablosu ile kendini gösterir.
Bunun nedeni, aralarında tiroid antiperoksidazın da bulunduğu bazı antikorların tiroid bezindeki TSH reseptörlerine bağlanarak daha fazla T3 ve T4 hormonu üretmesi için uyarmasıdır.
Tanıtım Sonrası DevamDaha fazla hormon üretilmesiyle Graves hastalığından etkilenen kişi hipertiroidi belirtileri yaşamaya başlar:
- Gözler tamamen açık (göz kapaklarının geri çekilmesi).
- Yorgunluk.
- Gerginlik.
- Kalp atış hızında artış.
- Çarpıntı.
- Sıcağa karşı tahammülsüzlük.
- Kilo kaybı.
- Kas zayıflığı.
- Boğazda şişme.
- Oligomenore: İki adet döngüsü arasındaki sürenin uzaması.
- Jinekomasti.
- Erektil disfonksiyon.
Graves hastalığının teşhisi de sadece tiroid antiperoksidaz dozajına dayanmaz, TSH, T3 ve T4 seviyeleri de dikkate alınır.
Hamilelik
Hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler, kandaki anti-tiroid peroksidaz antikor seviyelerinin artmasına neden olabilir.
Bu artış mutlaka hamile kadının tiroid bezi fonksiyonunun değiştiği anlamına gelmez, ancak vakalar anti-TPO'su pozitif olan hamile kadınların hamilelikte erken doğum, düşük ve doğum sonrası tiroidit gibi komplikasyonlara sahip olma şansının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Bu nedenle, bu antikorun seviyelerinin hamileliğin başındakinden çok farklı olup olmadığını ve bunun erken doğum, düşük veya doğum sonrası tiroidit gelişimi riskinde bir artış anlamına gelip gelmediğini görmek için hamilelik boyunca izlenir.
Gebelik kaybı yaşayan kadınların, gebelikte subklinik hipotiroidizmi tersine çevirmek için levotiroksin takviyesi almaları gerekebilir.
Tanıtım Sonrası DevamSubklinik hipotiroidizm
Subklinik hipotiroidizm, tiroid hormon seviyelerinde hafif bir düşüş olduğunda ve TSH'da ayrı bir yükselme olduğunda ortaya çıkar. Ayrı bir değişiklik olduğu için, kişinin hipotiroidizm semptomlarını bile göstermemesi ve sorunu ancak kan testi yaptırdıktan sonra keşfetmesi yaygındır.
Tiroid hormonlarındaki azalmaya rağmen, hala normal aralıktadırlar. Bu nedenle, subklinik hipotiroidizm tanısı koymak için, T4 seviyesi normal olmalı ve TSH seviyesi, anti-tiroid peroksidaz antikorlarının varlığıyla birlikte 10 mIU / mL'nin üzerinde hafifçe artmalıdır.
Subklinik hipotiroidizmde tiroid bezi hastalıklıdır ancak TSH'yi daha yüksek seviyelerde uyararak hala tiroid hormonları üretebilir. Durum ilerlemeye devam eder ve tedavi edilmezse kişide klinik hipotiroidizm gelişebilir.
Subklinik hipotiroidizmi olan kişilerde anti-TPO testi, doktorun bu kişilerin aşikar veya açık hipotiroidizm geliştirme olasılığını kontrol etmesi için çok yararlıdır. Anti-tiroid peroksidaz antikorlarının varlığı, bu subklinik durumların gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır.
Aile geçmişi
Bir kişinin herhangi bir tiroid bezi hastalığı olmadan, ancak tiroidi etkileyen otoimmün hastalıkları olan yakın akrabaları olduğu için yüksek tiroid antiperoksidaz seviyelerine sahip olması mümkündür.
Aslında, ailesinde otoimmün tiroid hastalığı olan ve anti-TPO pozitif olan kişilerin yaklaşık yarısında bezde hastalık belirtisi görülmez.
Yüksek tiroid antiperoksidaz tedavisi
Bazı ilaçlar hipotiroidizm veya hipertiroidizm tedavisi için kullanılabilir Özellikle tiroid antiperoksidaz antikor seviyelerini azaltmayı amaçlayan bir tedavi yoktur, bunun yerine bu antikorun kandaki artmış seviyeleriyle ilişkili hormonal değişikliklere yönelik bir tedavi vardır.
Bu değişiklikler, sırasıyla hiper veya hipotiroidizmin klinik tablolarını oluşturan tiroid hormonlarında bir artış veya azalma olabilir.
Hipotiroidizm tedavisi günlük levotiroksin kullanımı ile tiroid hormon replasmanından oluşurken, hipertiroidizm tedavisi tiroid hormonlarının etkilerini bloke etmek için beta-bloker kullanımı, radyoaktif iyot ve bazı durumlarda ameliyattan oluşur.